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CUIDADO INTENSIVO (UCI) PEDIÁTRICO
Y NEONATAL

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VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS  Debe contener los siguientes elementos: Un
comité y un programa de vigilancia epidemiológica, normas y medidas para el manejo y cuidados del
paciente, normas de aislamiento, procedimientos de higiene ambiental, programa de esterilización y
desinfección, programa de educación continuada en el hospital, un comité de farmacia y un grupo que
modere el uso de antibióticos intrahospitalarios.

MEDICIÓN DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS El indicador más usado es: Índice de
Infección hospitalaria = Número de pacientes infectados x 100 Número de egresos En hospitales de
Estados Unidos el índice de infecciones intrahospitalarias es de aproximadamente el 5%. Según datos
suministrados por el Comité de Infecciones de la Unidad de Epidemiología del Hospital Ramón González
Valencia, durante el año 2002 se obtuvieron índices que variaron entre 0 y 23,07.

RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES

NOSOCOMIALES - Precauciones universales de contacto con todos los pacientes: guantes, tapabocas. -
Lavado de manos: se deben lavar las manos antes y después de cada contacto con el paciente con el
jabón adecuado o alcohol glicerinado. - Educación y retroalimentación para el personal médico y de
enfermería - Minimizar el riesgo de contaminación de los catéteres - Vigilar las tasas de infección
nosocomial - Uso racional de antibióticos: Se recomienda en infección nosocomial emplear antibióticos que
no sean inductores de resistencia (usar Cefepime, piperacilinatazobactam, carbapenems según sea el
caso). Evitar en lo posible los antibióticos que inducen más resistencia puesto que facilitan la producción
de BLEES, por ejemplo la cefalosporinas de tercera generación.

LECTURAS RECOMENDADAS
- Hernández L, Contreras NP, Prieto CM y cols. Infecciones Intrahospitalarias: factores de riesgo y
condicionantes. En:
Malagón-Londoño G eds. Infecciones hospitalarias. 1ª. Ed. Bogotá: Editorial médica panamericana; 1995:
677-705
- Kurlat I. Infección hospitalaria. En: Rogido M, Sola A, eds. Cuidados especiales del feto y el recién
nacido. Buenos Aires:
Editorial Científica Interamericana; 2001:768-780
- Adams-Chapman I, Stoll BJ. Prevención de infecciones nosocomiales en neonatos. Rev Soc Colombiana
de Neonatología
UCIN 2002;2:142-150
- Restrepo NE, Bresciani S. Cándida: patógeno creciente en la UCI. Pediatría 1998;33:46-49
- Villegas MV. Enfermedades bacterianas en las unidades de cuidados intensivos. En: Resúmenes
Simposio “Critical
Infection Issues in the Criticall ill” Río de Janeiro, abril de 2002: 4-5
- Brodie SB, Sands KE, Gray JE. Ocurrence of nosocomial blood stream infections in six neonatal intensive
care units.
Pediatr Infect Dis J 2000;19:56-62
- Pessoa-Silva CL, Meurer B, Câmara V y cols. Extended spectrum ß lactamasa-producing Klebsiella
pneumoniae in a
neonatal intensive care unit: risk factors for infection and colonization. Journal of Hospital Infection 2003;
53: 198-206
- Navarrete S, Muñoz O, Santos I, eds. Infecciones Intrahospitalarias en Pediatría. México: Ed McGraw-Hill
Interamericana;
1998: 132-136, 143-153.
- Rodríguez A, Vargas A, Rodríguez L y cols. Infección urinaria nosocomial y el uso de catéter vesical en
pediatría. Pediatría
2002; 37 325-333
- Forero J. Beta lactamasas de espectro extendido en pediatría. Pediatría 2002;37: 289-294

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