abogado online

abogado por internet

abogado en linea

abogado online

abogado en linea
abogado por internet
ask to lawyer online
Realice cualquier pregunta y obtenga una respuesta, abogado de Colombia online las 24 horas del dia
InicioQuienes SomosTemas de DerechoPreguntas de DerechoConsulta Online
®
Seleccione el abogado que necesita
lampara
lawyer
abogado colombia
logo facebook
logo twitter
logo linkedin
logo blogspot
>
INFECCIONES DE LA CAVIDAD ORAL
dermatologia en linea
dermatologos en linea
 
ES psicologos psicologos online psicologos por internet psicologos en linea abogados abogados online abogados por internet abogados en linea medicos medicos online medicos por internet medicos en linea psicologos psicologos online  psicologos por
internet psicologos en linea veterinarios veterinarios online veterinarios por internet veterinarios en linea doctores doctores online doctores por internet doctores en linea psicologo psicologo online psicologo por internet psicologo en linea abogados abogados
online abogado por internet abogados en linea medico medico online medico por internet medico en linea psicologo psicologo online psicologo por internet psicologo en linea veterinario veterinario online veterinario por internet veterinario en linea doctor doctor
online doctor por internet doctor en linea consultas consultas online consultas por internet consultas en linea pediatras pediatras online pediatras por internet pediatras en linea ginecologos ginecologos online ginecologos por internet ginecologos en linea
dermatologos dermatologos online dermatologos en linea dermatologos por internet oftalmologos oftalmologos online oftalmologos por internet oftalmologos en linea ginecologos ginecologos online ginecologos  por internet ginecologos en linea neurologos
neurologos online neurologos por internet neurologos en linea anestesiologos anestesiologos online anestesiologos en linea anestesiologos por internet otorrinolaringolos otorrinolaringolos online otorrinolaringolos en linea otorrinolaringolos  por internet
dentistas dentistas online dentistas en linea dentistas por internet cirujanos cirujanos cirujanos online cirujanos por internet cirujanos en linea cirujanos plasticos cirujanos plasticos online cirujanos plasticos por internet cirujanos plasticos  en linea
neurologos neurologos online neurologos por internet neurologos en linea   CO  psicologos psicologos online psicologos por internet psicologos en linea abogados abogados online abogados por internet abogados en linea medicos medicos online medicos por
internet medicos en linea psicologos psicologos online psicologos por internet psicologos en linea veterinarios veterinarios online veterinarios por internet veterinarios en linea doctores doctores online doctores por internet doctores en linea psicologo psicologo
online psicologo por internet psicologo en linea abogados abogados online abogado por internet abogados en linea medico medico online medico por internet medico en linea psicologo psicologo online psicologo por internet psicologo en linea veterinario
veterinario online veterinario por internet veterinario en linea doctor doctor online doctor por internet doctor en linea MX psicologos psicologos online psicologos por internet psicologos en linea abogados abogados online abogados por internet abogados en linea
medicos medicos online medicos por internet medicos en linea psicologos psicologos online psicologos por internet psicologos en linea veterinarios veterinarios online veterinarios por internet veterinarios en linea doctores doctores online doctores por internet
doctores en linea psicologo psicologo online psicologo por internet psicologo en linea abogado abogado online abogado por internet abogado en linea medico medico online medico por internet medico en linea psicologo psicologo online psicologo por internet
psicologo en linea veterinario veterinario online veterinario por internet veterinario en linea doctor doctor online doctor por internet doctor en linea USA  psychologists psychology online lawyers attorneys online internet medical doctors online veterinary online
veterinarians veterinary doctors online online doctors Internet psychologist doctors online psychologist lawyer online lawyer medical psychologist psychologist online vet veterinarian veterinary online by internet physician online physician
FACTORES QUE AFECTAN LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
1. Características del paciente: Historia de no adherencia: estos pacientes necesitan una intervención
especial para que se adhieran al nuevo régimen de tratamiento. Ambiente familiar: de apoyo y motivación al
tratamiento mejorará la adherencia. Cultura: la creencia o hipótesis personal que tiene el paciente sobre su
enfermedad, puede interferir con la adherencia al tratamiento médico convencional. Ganancia secundaria:
ciertos pacientes derivan una ganancia secundaria importante de su enfermedad y no se adherirán a un
plan de tratamiento que pone alivio. 2. Interacción médico-paciente: A mayor satisfacción de la relación
médico-paciente es mayor la adherencia. El médico o cualquier miembro del equipo de salud debe realizar
una explicación clara del problema al paciente y su tratamiento, debe demostrar interés, respeto, apoyo y
empatía, debe reconocer las barreras de la comunicación y resolverlas, desarrollar habilidad para
promover cambios de conducta en pequeños pasos y realizar un monitoreo o seguimiento al tratamiento.
3. Régimen de tratamiento: Las características del plan de tratamiento que están asociadas con mayor
adherencia del paciente al tratamiento son: Formular pocos medicamentos, tratamientos por corto tiempo,
con bajo costo, con forma de presentación de acuerdo a la edad y características del paciente.
DIAGNOSTICO DE NO ADHERENCIA
Métodos directos: Determinación de niveles del fármaco presentes en líquidos orgánicos como plasma,
saliva u orina, aunque es uno de los métodos más fiables tiene el inconveniente del costo, la variabilidad
interindividual en el comportamiento farmacocinético de algunos fármacos, así como la posibilidad de
concentraciones plasmáticas alteradas por la aparición de interacciones medicamentosas. Por otra parte
el hecho de encontrar niveles correctos del fármaco en plasma el día de la extracción de la muestra no
garantiza que el cumplimiento sea continuo.
Métodos indirectos: Son métodos menos fiables pero tienen la ventaja de su sencilla aplicación en la
práctica diaria. Entrevista: basándose en preguntas sencillas en un clima de mutua confianza, indicando la
forma en que se ha tomado la medicación (frecuencia, los errores u omisiones y los motivos). Es un
método subjetivo, con valor predictivo positivo cuando el paciente refiere incumplimiento. Asistencia a las
citas: programadas para el control médico y la formulación, sugiere cumplimiento aunque puede el paciente
estar compartiendo la medicación con otro miembro de la familia o darle un uso inadecuado como vender o
hacer trueque con los medicamentos.  Recuento de la medicación sobrante: contar el número de unidades
del medicamento que quedan en el envase, si se conoce la fecha en que se formuló el medicamento, por
diferencia se puede conocer el número de unidades teóricas tomadas, para evitar la manipulación del
contenido del envase por parte del paciente, un sistema sería realizar el recuento por sorpresa en el
domicilio del paciente. Evolución clínica y datos analíticos: determinados datos clínicos y de laboratorio
pueden hacer sospechar un mal cumplimiento del tratamiento por ejemplo: Niveles de glicemia, o cifras de
presión arterial persistentemente elevadas a pesar del aumento de la dosis del medicamento.
ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA ADHERENCIA 1. Durante la consulta el médico debe conocer la
situación social, laboral y familiar del paciente, su estilo de vida, horarios y actividades cotidianas,
situación psicológica y actitudes o creencias acerca de la enfermedad y su tratamiento. 2. Explique el
problema: el paciente debe conocer su situación clínica y la dinámica de la enfermedad, el objetivo del
tratamiento, las alternativas del mismo, la dosificación, las razones e importancia de la adherencia, los
efectos adversos potenciales y el manejo de los mismos. 3. Busque las reacciones emocionales al
diagnóstico: si el paciente parece emocionalmente trastornado trate de determinar cual es la causa de su
reacción, resuelva las inquietudes identificadas, si el paciente permanece trastornado no debe empezar el
tratamiento, a menos que sea riesgoso para su supervivencia, considere postergarlo hasta una siguiente
visita. 4. Responda las preguntas del paciente, motívelo a manifestar sus inquietudes con relación al plan
de tratamiento. 5. Evalúe el entendimiento del paciente: verifique que el paciente o sus padres han
entendido sus explicaciones diciéndole por ejemplo: permítame estar seguro de que me he hecho entender
explicándome lo que yo le he dicho. 6. Haga modificaciones si es necesario y refuerce las respuestas
correctas del paciente o sus progenitores. 7. Formule y simplifique el plan de tratamiento, la adherencia es
mayor si el paciente está de acuerdo con el tratamiento recomendado 8. Dé al paciente información escrita 
9. Revise los efectos secundarios y especifique acciones si esto ocurre. 10. Planee la próxima cita y su
propósito específico, explique como monitoreará el tratamiento; ejemplo: control de la presión arterial, del
peso o nivel de glicemia.

ginecologo online
veterinario online
pediatra online
veterinario por internet
medico por internet
abogado online
abogado españa online