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CONSEJOS PRÁCTICOS SOBRE EL MANEJO DEL
CONSULTORIO PEDIÁTRICO
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MANEJO DE EVENTUALIDADES Si el niño presenta vómito durante la consulta emplee ambientador o una
solución con bicarbonato o café para enmascarar el mal olor. Obviamente maneje la causa del vómito del
niño. Si un niño presenta fiebre, adminístrele un antipirético y recomiende medios físicos cuando el niño
llegue a la casa. Atienda con prioridad al niño grave que esté en la sala de espera, y explique a las demás
personas que están en un turno anterior.
RECOMENDACIONES VARIAS Procure no ser usted el que vacuna al niño. Evitará que el niño lo vea
como su «enemigo». Tenga personal o un centro de confianza especializados para este fin.  Agradezca a
sus colegas la remisión. Coméntele o envíele por escrito su concepto sobre el paciente en cuestión, él
estará interesado en conocer su opinión. Si hace una interconsulta o remisión, sea preciso con el motivo
de la misma. Resuma los diagnósticos, tratamientos recibidos, paraclínicos obtenidos. Su colega le
prestara más interés a su remisión y los padres del niño le agradecerán su preocupación por la salud del
niño. Una interconsulta oportuna, le generará más fidelidad y confianza por parte de los padres, más
tranquilidad personal y posibilidades de compartir experiencias con sus colegas. Cuando los padres le
consulten para una «segunda opinión», maneje con discreción y prudencia los comentarios que tenga con
respecto al criterio de su colega. Simplemente actúe según su experticia y con ética. Evite que el
computador o el registro manual de la historia clínica lo distraigan del contacto con el niño o los acudientes.
Sea muy meticuloso con su historia clínica y consigne las citas y controles, incluso las recomendaciones
dadas por teléfono. No olvide que es un documento médicolegal. Adicionalmente debemos estar dispuestos
a proporcionar copias cuando sean solicitadas. Procure una buena empatía y con seguridad habrá ganado
un nuevo paciente. Sea amigo de los niños y un apoyo para los padres. Con los padres agresivos,
conserve la calma; hágales entender que comprende sus angustias y que su intención es ayudar a su hijo;
de la misma manera exíjales respeto, mencionado que la tranquilidad durante su trabajo, le permitirá prestar
una mejor atención al niño. Si va a examinar a dos hermanos, preferiblemente haga las citas por separado
o utilice el examen en espejo. Aclárele a la familia que son dos citas independientes. No establezca
diferencias entre su consulta particular o institucional. Hable de su paciente, no de su cliente. Si emplea
publicidad para su consultorio, hágalo de manera ética y discreta. Esto le confiere credibilidad.
ATENCIÓN A VISITADORES MÉDICOS Y CONVENIOS CON CASAS
FARMACÉUTICAS Entender que uno de los objetivos del trabajo de los profesionales en visita médica, es
recordarnos los productos éticos elaborados por sus compañías, que podrían favorecer a nuestros
pacientes. Por tal razón atenderlos con cordialidad. Finalmente es nuestro juicio como clínicos y la
experiencia con dichos medicamentos, la que guiará nuestra formulación. Establecer horarios de recepción
y el número de visitas que se atenderán cada día. Ellos entienden estas normas preestablecidas.  Solicitar
amablemente que sólo se presenten productos éticos (de investigación) y de interés para la especialidad.
No permitir imposición de nuevos productos, sin analizar la evidencia científica existente sobre la utilidad
de dicho medicamento. Nunca formular presionados por «premios» ofrecidos por las casas farmacéuticas.
Con seguridad los laboratorios farmacéuticos de reconocido liderazgo, no necesitan de estas estrategias,
para que les prescribamos un medicamento de alta calidad que beneficiará a nuestros pacientes. De
nuevo, nuestra formulación debe estar libre de prejuicios y los buenos productos siempre serán recetados;
además le conferimos dignidad al ejercicio de nuestra profesión. Agradecer y procurar asistir, cuando se
nos invita a eventos lúdicos, de educación médica continuada o actividades varias de interés bilateral;
siempre y cuando las estrategias de mercadeo empleadas hayan sido respetuosas. En caso de eventos
que impliquen desplazamientos a otros sitios y a los cuales no podamos acudir, comentar con tiempo al
representante , para que este recurso sea empleado en otro colega o no se le generen gastos onerosos a
los laboratorios. Cuando solicitemos el apoyo de las compañías en actividades de interés médico, se
entiende que se establece una relación comercial de mutua conveniencia, y como tal debe estar lineada
por la ética y el cumplimiento bidireccional. El respeto mutuo genera alianzas estratégicas sólidas; no
obstante nunca olvidar que el objetivo final de esta relación debe ser el bienestar de nuestro paciente. Con
seguridad a los párrafos anteriores se les escapan un sinnúmero de estrategias y «trucos», que
empleamos en la consulta de pediatría. Es apenas una breve recolección de ellas... Cada día añadiremos
una experiencia más, que enriquecerá a nuestra lista, para brindarles a los niños los cuidados que se
merecen. Es importante durante la cotidianidad de nuestro ejercicio, desarrollar estas habilidades, que nos
permitan una mejor atención de nuestros pequeños pacientes y un ejercicio más gratificante. Los niños,
sus padres y nosotros mismos, descubriremos cuáles son las mejores maneras para una consulta más
humana, profesional y dinámica. Todo lo que hagamos por los niños es poco. Tal vez se puede resumir en
una estrofa de la oración por la infancia, de Nelson Ortiz Pinilla: « ¡...Que vuelvan los cantos de cuna y el
amor con sus gestos y miradas a redimir a los niños y a las niñas! Que nos inunde el afecto y el buen trato
y la esperanza de cuentos y de rondas. Que amanezca por fin la noche eterna de la patria que olvidó a sus
niños.»
LECTURAS RECOMENDADAS
- Correa AC, Giraldo CA, Urreta JE. Historia clínica pediátrica. En Serrano A, Alfaro JM, Muñoz MR
editores. Semiología
pediátrica. Editorial Universidad de Antioquia: Medellín 1998: 11-21
- Posada A, Gómez JF, Ramírez H. El niño sano. Segunda edición. Editorial Universidad de Antioquia:
Medellín. 1998
- Cediel R. La historia clínica. En: Cediel R, Lizaraso H, Parra L editores. Semiología médica. Segunda
edición. Ediciones
Vórtice: Bogotá 1984: 15-28
- Gómez JF, Posada A, Ramírez H. Puericultura el arte de la crianza. Editorial médica panamericana:
Bogotá. 2000
- Sociedad Colombiana de Pediatría. Cruzada nacional por el buen trato a la infancia. Segunda edición.
Ballesta impresores:
Bogotá 2001
- Plata Rueda E, Leal Quevedo FJ. Preguntas de madres. Cuarta edición. Editorial médica panamericana:
Bogotá 1998


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